第38章 手術意外 （1/4）

手術意外

週四下午三點十七分，林溪正在寫病程記錄。

她已經連續工作了十四個小時。昨晚收了個急診穿孔，手術做到凌晨兩點，今天早上七點又被叫來參加討論會。中午沒喫飯，只在護士站塞了兩塊餅乾。咖啡喝了兩杯，第二杯已經涼透了，她也沒顧上續熱水。

師兄陳銳出現在辦公室門口時，林溪正盯着電腦屏幕上的字發呆。那些字她看了三遍，一個也沒讀進去。

“林溪。”陳銳走進來，聲音壓得很低，“幫個忙。”

林溪轉過頭。陳銳的臉色不太好，眉頭擰着，手裏攥着手機。

“怎麼了？”

“我爸心梗，剛送急診。”陳銳說，“我得馬上過去。”

林溪坐直了身子。

“三點半那臺闌尾，你幫我頂上。”陳銳說，“本來是我主刀，但……”

“行。”林溪站起來，“你去，沒問題。”

陳銳拍了拍她的肩膀，想說甚麼，又沒說出口，只是嘆了口氣，轉身快步走了。

林溪看了看牆上的鐘。還有十分鐘。她活動了一下僵硬的脖子，去洗手間洗了把臉。鏡子裏的自己眼睛下面泛着青，臉色有點發灰。她用涼水拍了拍臉，深呼吸，把那股從骨頭縫裏滲出來的疲憊壓下去。

她可以的。闌尾切除，常規手術，她做過很多臺。

三點二十八分，林溪刷手，換手術衣，走進手術室。

病人已經麻醉好了，躺在手術檯上。林溪站到主刀位，伸手：“刀。”

手術開始。

切開皮膚，皮下，腹直肌前鞘，分離肌肉，打開腹膜。一切順利。林溪專注地盯着術野，手很穩，疲憊被暫時壓在了意識的某個角落。

進入腹腔，找到闌尾。

林溪的手指頓了一下。

不對。

闌尾的炎症表現很輕，但周圍組織有異常滲血。她皺起眉頭，繼續分離，滲血越來越多，不像是常規闌尾手術應有的出血量。

“吸引器。”她說。

視野清晰了一點。她看見闌尾周圍有血腫，闌尾本身只有輕度充血，這不像是急性闌尾炎的典型表現。更讓她警惕的是，那些血不太對——不是手術損傷造成的出血，而是組織本身在滲血。

“凝血功能術前查了嗎？”她問。

巡迴護士翻了一下病歷：“查了，正常。”

林溪沒說話。她繼續操作，但動作更輕了。每動一下，滲血就多一分。她開始覺得不對勁，這不像闌尾炎，更像是有凝血功能障礙的病人才會出現的術中表現。

“既往史再確認一下。”她說，頭也沒擡，“有沒有出血性疾病史？最近有沒有喫過甚麼藥？”

巡迴護士又翻了一遍病歷：“沒有。既往史平順，否認手術史，否認慢性病史，否認服藥史。”

林溪的眉頭皺得更緊了。

出血還在繼續。她必須做決定——繼續切闌尾，還是暫停？

如果繼續，萬一病人真的有未知的凝血問題，術後出血風險極高。如果不繼續，病人已經開了刀，闌尾沒切，家屬會怎麼想？

她深吸一口氣：“暫停手術。叫血，準備輸血。聯繫家屬，我需要談話。”

手術暫停。

等待的時間裏，林溪站在手術檯邊，手套上的血跡開始變幹。她盯着術野，腦子裏一遍一遍過剛纔的判斷——有沒有遺漏？有沒有做錯？是不是自己太謹慎了？